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• Anlage 1 – Preise der Leistungskomplexe 1 bis 20
• Anlage 2 – Preise der Leistungskomplexe 31 bis 38

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Durch das Gesetz zur Neuausrichtung der Pflegeversicherung (Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz 鈥� PNG) wurde H盲usliche Betreuung als weitere Leistung 鈥� neben Grundpflege und Hauswirtschaft 鈥� in der Pflegeversicherung etabliert (搂 124).
Die neuen 痴别谤驳眉迟耻苍驳svereinbarungen tragen dem Rechnung mit einem neuen Leistungskomplex 20 鈥� H盲usliche Betreuung. Der Leistungskomplex ist mit 100 Punkten ausgewiesen und einem entsprechend geringeren Leistungsumfang (als LK 31, 33) bemessen. Es gibt jedoch im Leistungskomplexsystem keine Zeitvorgabe. Er kann auch mehrfach in einem Einsatz abgerechnet werden (siehe Anlage 1 ).
LK 20 deckt gleiche Bedarfe wie die LK 31 und 33 ab. Zum Umgang mit diesen parallel bestehenden Leistungskomplexen nach SGB XI und SGB XII muss f眉r den Bereich der SGB XII BRV- Regelungen noch auf dem Verhandlungsweg eine Meinungsbildung erfolgen.
Bis auf Weiteres empfehlen wir wie folgt vorzugehen:
Der LK 20 ersetzt nicht die LK 31 und 33, sondern tritt neben sie. Da f眉r LK 20 nach 搂 61 Abs. 2 SGB XII keine Leistungspflicht des SH besteht, ist der SH nicht verpflichtet, die Bewilligungen auf LK 20 umzustellen. Der LK 20 kann jedoch im Sinne 搂 61 Abs. 1 Satz 2 SGB XII als andere Verrichtung genutzt werden, wenn ein entsprechender Bedarf festgestellt wird.
Dem LK 20 wurde kein Zeitwert hinterlegt, sondern 100 Punkte zugeordnet. Bei den mit 300 Punkten unterlegten LK 31 und 33 ist davon auszugehen, dass sie im Durchschnitt 眉ber alle Kunden auch dreimal so viel Zeit erfordern wie der LK 20 mit 100 Punkten. Bei entsprechendem Bedarf entspricht somit ein LK 31 oder LK 33 drei LK 20. Da die Splittung von LK 31 und LK 33 vertragsrechtlich nicht zul盲ssig ist, besteht mit LK 20 die M枚glichkeit, dem Bedarf differenzierter zu entsprechen. In F盲llen, in denen der Bedarf keinen ganzen LK 31 oder LK 33 rechtfertigt, ist dann z.B. eine Bedarfsdeckung mit einem Einsatz oder zwei Eins盲tzen LK 20 m枚glich.

Nach der zuletzt 2011 erfolgten Anpassung der Punktwerte der Pflegeverg眉tung und der Einf眉hrung der Investitionsbetr盲ge in 2013 werden die Punktwerte der Pflegedienste beginnend ab 01.04.2014 f眉r viele Pflegedienste um 4% erh枚ht. Die neuen Punktwerte werden nun wieder mit 4 Nachkommstellen vereinbart und gerechnet.
Mit der Erh枚hung der Punktwerte nach 搂 89 SGB XI ver盲ndern sich auch die Preise der Leistungskomplexe 31 und 33 – 38. Wenn Pflegedienste den LK 32 nach 454 Punkten/Stunde abrechnen, ver盲ndert sich damit auch der Stundenpreis. Der Stundenpreis der Pflegedienste, die eine Einzelvereinbarung zu LK 32 abgeschlossen haben, bleibt unver盲ndert bei 23,21鈧� (Preis ab 01.01.2014).
Die Vereinbarungen zu Investitionskosten bleiben davon unber眉hrt.
Der bisher am h盲ufigsten vereinbarte Punktwert von 0,04347 wird auf 0,0452 鈧� steigen. Es kann k眉nftig bis zu 15 verschiedene Punktwerte geben.
Die 痴别谤驳眉迟耻苍驳 der Leistungskomplexe wird kaufm盲nnisch gerundet. Die Preise, die sich f眉r die einzelnen Leistungskomplexe nach neuen Punktwerten ergeben sind in den 脺bersichten (siehe Anlage 2 ) dargestellt

Der aktuell g眉ltige Punktwert des einzelnen Pflegedienstes wird zeitnah 眉ber das im “Katalog der Einrichtungen und Dienste” bereitgestellt.
Sp盲testens bis zum Eintreffen der ersten Rechnungen ab dem 02.05.2014 (wenn m枚glich auch fr眉her) sollen Ihnen die ben枚tigten Informationen zur Verf眉gung stehen.

Zum Schluss eine Bitte: Es w眉rde uns sehr helfen, wenn Sie Anfragen zu den Preisen einzelner Pflegedienste im M盲rz und April auf das unbedingt Notwendige beschr盲nken k枚nnten, damit wir die verf眉gbare 鈥瀢omanpower鈥� auf die Vertragsabwicklung mit Dateneingabe (voraussichtlich 400 bis 600 neue Vereinbarungen) konzentrieren k枚nnen. Diese ist die Voraussetzung f眉r die zeitnahe Information aller 叠别锄颈谤办蝉盲尘迟别谤.

• Rundschreiben I Nr. 04/2005 眉ber Ambulante Versorgung Hilfe- und Pflegebed眉rftiger
• Rundschreiben I Nr. 20/2005 眉ber Tagespauschalen f眉r Wohngemeinschaften mit an Demenz erkrankten Menschen
• Schreiben vom 03. November 2011 眉ber Ambulante Pflege, neue Stunden-痴别谤驳眉迟耻苍驳 f眉r LK 32 ab 01.10.2011
• Vertragsangelegenheiten nach dem SGB XI und SGB XII

• Rundschreiben I Nr. 02/2007 眉ber Ambulante Pflege – neue 痴别谤迟谤盲驳别 in Berlin ab 01.01.2007
• Schreiben vom 07.06.2011 眉ber neue 痴别谤驳眉迟耻苍驳svereinbarungen der Pflegedienste in Berlin ab 01.06.2011